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试管婴儿过程中的不确定因素很多

时间:2021-07-12   嘉圆国际www.jiayuanivf.com
每一对夫妻来做试管婴儿,其原因都不一样。有些人是原发不孕:从来没有怀孕过;有些人是继发不孕:生过或者流产过或者宫外孕过。有些人卵巢储备功能下降,快绝经了;而有些人是多囊卵巢综合征,卵巢储备功能太好了。有些人年龄大,高龄甚至超高龄;而有些人风华正茂。
 
有些人是男性精子异常,少弱畸性精子症,而有些人精子完全正常。
 
成功的过程都是相似的,该发生的都发生了:能获卵,能受精、能培养成胚胎、能着床,胚胎发育潜能很好,最终发育成一个胎儿,并且很健康。
 
失败的原因是各不相同的,有些人是取不到卵,有些人是卵子无法受精,有些人是受精卵不能培养成胚胎,而有些人是移植后不着床,而有些人是胚胎发生了胎停育。
 
当患者决定开始进行试管治疗时,所有人都奔着成功去的,但毕竟不能100%的成功。有很多的不能预测的结果,作为患者应该了解。成功皆大欢喜,当有不太理想的结果的时候,应该能理解。
 
有哪些不确定的、不能预测的结果呢?
 
用药剂量
 
用药的剂量、时间、总量不能预测。每个女性的卵巢功能、年龄、体重都不一样。卵巢功能差、年龄大、体重高的,启动剂量会大,相反启动剂量低。每个人对药物反应也不一样,同样的药物,有些人7天卵巢成熟,而有些人要用十几天。
 
优势卵泡数
 
当卵泡成熟时,能有多少个卵泡是不能预测的,和年龄、卵巢储备功能、个体反应有关。有些人超声上每侧卵巢能看到二十几个优势卵泡(直径超过10mm),而有些人只有1-2个优势卵泡。
 
获卵数
 
超声上看到的优势卵泡不等于取卵时都能取到。可能提前排出去了,有些可能是空卵泡。一般情况下取卵数少于超声看到的卵泡数,但对于多囊卵巢综合征的患者,可能取到的卵子数量会超过夜针日超声看到的数量。
 
受精数
 
取卵日取出的卵子,不一定都能用,因为有些卵子质量差或者不成熟,因此不能受精。医生会在取卵后第二天观察受精情况。30%能正常受精都算正常的。
 
胚胎数量
 
能受精的卵子不一定都能发育成胚胎。胚胎师每一天都会观察受精卵、胚胎的发育状况。受精卵胚胎的细胞每一天都要进行分裂、数量增长。72小时后如果观察胚胎,细胞的数量、形态比较好,作为优质胚胎就会进行移植或者冷冻。这些胚胎也可以继续进行培养,在第5天或者第6天时成为囊胚。什么是囊胚?胚胎中细胞有100多个,内有一个小囊,所以叫囊胚。囊胚也可以新鲜胚胎进行移植或者冷冻起来。
 
着床
 
新鲜冷冻的胚胎移植后不一定都能着床。移植后如果着床了,那么就会血HCG增高。如果验尿抽血没有怀孕,就是没有着床。有些人一次移植就怀孕了,而有些人反复着床失败。着床失败的原因可能是子宫的问题,也可能是胚胎的问题,也有可能是整个人的免疫、代谢异常。
 
临床妊娠、分娩
 
着床后不一定都会足月分娩。有些生化妊娠了(HCG升高后很快就下降了),有些超声看到孕囊后就不再发育,有些人自然流产,有些人孕中期发现胎儿异常等等。还有些人发生了宫外孕。结果完全不能预测。
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